Лечение зубов под общим наркозом: за и против


27 Авг. 2016
Лечение зубов под общим наркозом

Стоматологические манипуляции зачастую весьма болезненны. Чтобы заморозить боль, в большинстве случаев применяется местная анестезия. Однако в исключительных ситуациях возможно лечение зубов под общим наркозом. Решаясь на такую операцию, нужно быть готовым к возможным последствиям и осложнениям. А в некоторых случаях общий наркоз и вовсе противопоказан.

Понятие общего наркоза

Общий наркоз подразумевает погружение пациента в состояние, близкое к искусственной коме. Человек не просто спит, он абсолютно обездвижен и лишен любых чувств.

Чтобы минимизировать последствия, лечить зубы под общим наркозом можно не больше 4-5 часов кряду. Более длительное коматозное состояние чревато тяжелыми осложнениями вплоть до летального исхода.

На что нужно обратить внимание, решаясь на общий наркоз:

  • далеко не все частные клиники имеют лицензию на полную анестезию. Поэтому перед первой консультацией у стоматолога уточните наличие соответствующего разрешения Минздрава;
  • ставить «усыпляющую» инъекцию должен только врач определенной профессии – анестезиолог. Он также должен присутствовать в стоматологическом кабинете все время, пока специалист не закончит лечение. Даже после транспортировки пациента в палату анестезиолог должен ежеминутно наблюдать состояние больного, пока сознание не вернется к нему полностью;
  • некоторые недобросовестные клиники пытаются выдать за общий наркоз седацию. Следует понимать, что это отдельный тип обезболивания. Если наркоз сравним с комой, то седация похожа лишь на легкий сон.

Понятие общего наркоза

Противопоказания к введению общего наркоза

Если вы принадлежите к одной из перечисленных ниже категорий, о лечении зубов под общим наркозом придется забыть. Полная анестезия противопоказана:

  • беременным (из-за негативного влияния на плод);
  • наркоманам и хроническим алкоголикам (наркоз содержит сильные наркотические вещества, вызывающие быстрое привыкание);
  • болеющим сахарным диабетом любой стадии (погружение пациента в кому слишком непредстазуемо);
  • страдающим серьезными заболеваниями дыхательных путей (бронхиальная астма, легочный рак);
  • лицам, принимающим на момент стоматологического лечения любые гормональные препараты;
  • людям с серьезными патологиями почек (например, острый пиелонефрит) и печени (к примеру, цирроз);
  • болеющим на момент стоматологических манипуляций любыми простудными заболеваниями (даже банальный насморк является серьезным противопоказанием).

Противопоказания к введению общего наркоза

Показания к лечению зубов под общим наркозом

Не стоит думать, что банальная боязнь стоматологов – повод для погружения человека в абсолютный сон. Коматозное состояние достаточно опасно, а потому используется лишь тогда, когда это реально обосновано.

Стоматолог может предложить пациенту лечить зубы под общим наркозом, если:

  • в лечении нуждаются минимум 4 зуба одновременно. Местная анестезия дается всего на час-полтора, а потому позволяет вылечить за раз только один зуб. Если за 5 часов можно совершить необходимые манипуляции на 5-8 зубах, лучше остановиться на полном усыплении пациента. Одна порция общего наркоза будет все же безвреднее, чем 5-8 местного анестетика;
  • требуется сложное удаление одного или двух ретинированных зубов мудрости. Такая операция считается одной из сложнейших и требует значительных временных расходов при значительной болезненности и травматичности;

Показания к лечению зубов под общим наркозом

  • запланирована множественная имплантация. Вживление в натуральную кость искусственной ткани очень мучительно. Далеко не всегда местный анестетик способен полностью обезболить всю челюсть;
  • у пациента сильно выраженный рвотный рефлекс. В единичных случаях человек может физически не переносить вторжения в ротовую полость любых посторонних предметов. В такой ситуации даже банальная гигиеническая чистка или пломбирование требуют погружения в искусственную кому. Чтобы зря не травить пациента наркотическими веществами ради пустяковых стоматологических манипуляций, специалисты часто рекомендуют за один сеанс провести полную санацию ротовой полости;
  • комплексное протезирование. Если речь идет об одевании всей челюсти в коронки, требуется обточка многих зубов. Комплексной считается обработка 5-ти и больше органов;
  • у пациента очень низкий болевой порог. Иногда чувствительность настолько гипертрофирована, что малейшее воздействие на живые ткани провоцирует мучительные приступы вплоть до потери сознания. Пациентам с аномально низким болевым порогом также показано лечение зубов под общим наркозом;
  • требуются сложные хирургические вмешательства, не связанные с удалением зубов. Как пример, можно назвать резекцию верхушки корня, требующую извлечения гнойных кист и гранулем после выпиливания костной ткани;
  • необходимо срочное единовременное удаление сразу нескольких зубов. В большинстве случаев дело касается полностью разрушенных вторых и третьих моляров на фоне сильного воспалительного процесса. Каждый из таких зубов может иметь множественные корни неправильной формы, зараженные пульпитом или другой инфекцией;
  • у пациента серьезные психические отклонения, а лечения не избежать. Примеры – обострение маниакального синдрома и другие «буйные» состояния.

наркоз в стоматологии

Можно ли избежать осложнений после общего наркоза

Вылечить зубы под общим наркозом – лишь половина дела. Довольно часто выход с коматозного состояния сопровождается рядом последствий. Наиболее «популярные» осложнения:

  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула (понос или запор);
  • головокружение;
  • неконтролируемая потеря сознания;
  • нарушение координации движений;
  • частичная потеря памяти;
  • нарушения речи;
  • затрудненное дыхание;
  • зрительные галлюцинации.

осложнения после общего наркоза

Некоторые осложнения сугубо индивидуальны и не могут быть спрогнозированы. Однако в большинстве своем наличие и тяжесть последствий зависят от квалификации анестезиолога. Если специалист правильно выбрал конкретное наркотическое вещество, подобрал идеальную дозировку и правильно ввел инъекцию, риск осложнений снижается в десятки раз.

Поэтому решаясь на лечение зубов под общим наркозом, рекомендуем тщательно подойти к выбору действительно хорошей клиники и квалифицированных специалистов.

Видео про лечение зубов под наркозом

Поделиться:

Войдите, чтобы оставить комментарий