Удаление коренного зуба - показания к удалению коренных зубов 

Удаление коренного зуба: показания и особенности операции


10 Окт. 2016
Удаление коренного зуба

Стоматология любыми средствами стремится сохранить все возможные остатки природных зубов, особенно если они принимают непосредственное участие в жевании. Тем не менее, в ряде случаев спасать зуб нерационально, а то и вовсе бессмысленно. В таких ситуациях применяется удаление коренного зуба. В стоматологии операция приравнивается к хирургическому вмешательству и считается одной из самых сложных.

Еще раз об удалении коренных зубов

Напомним, у взрослого человека должно быть 28 или 32 зуба. Из них 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8-12 моляров. Именно последние две группы и относятся к жевательным или коренным зубам. Название свое они заработали из-за большого количества коренных каналов.

Резцы и клыки относятся к однокоренным зубам, а потому просто выдергиваются. Это не требует особых усилий от стоматолога и пациента, а вся процедура занимает буквально 5 минут.

С премолярами и молярами все сложнее. Они не просто имеют 2 и больше корней. Сами каналы намного длиннее и крепятся в глубоких слоях костной ткани. К тому же корни часто имеют неправильную форму, располагаются под немыслимыми углами и могут даже переплетаться с отростками соседних зубов. Не способствует простоте операции и отдаленность жевательных зубов от линии рта.

Еще раз об удалении коренных зубов

Показания к удалению коренных зубов

Сразу отметим, что абсолютных противопоказаний к операции по удалению зуба не существует. Единственный временный запрет – второй триместр беременности. Но даже в таких ситуациях операция может быть согласована с лечащим гинекологом в индивидуальном порядке.

Показаний к удалению коренного зуба достаточно много:

  • сильное разрушение коронки, шейки и корней кариозными образованиями. Это наиболее частая причина, включающая в себя все стадии кариеса и пульпита;
  • механическая травма, спровоцировавшая необратимые разрушения зуба. Как правило, речь идет о переломах самого зуба или других костей челюстного аппарата;
  • наличие в пародонте запущенного воспалительного процесса, который проявил себя обширными кистами, гранулемами и другими гнойными образованиями;
  • различные разрушения пародонта, в том числе заражение кариозными бактериями, которые вышли в лунку через отверстия на верхушках коренных каналов;
  • запущенные формы пародонтоза. Иногда хроническая дистрофия мягких и твердых тканей насколько сильна, что зуб расшатан и никаких перспектив к его укреплению нет;

Показания к удалению зубов мудрости

  • анатомически неправильное размещение зуба. Например, зуб может лежать горизонтально, упираясь в соседний или в щеку;
  • полная или частичная ретенция, то есть невозможность прорезаться. В некоторых случаях уже это достаточное основание для удаления зуба;
  • зуб вышел далеко за пределы челюстного ряда и мешает установить брекеты или другую корректирующую прикус систему. В таких случаях удалению может подлежать даже полностью здоровый зуб;
  • имеются серьезные дефекты прикуса, которые не позволяют установить мост, коронку или любой другой протез. В таких случаях зуб проще вырвать, чем пытаться вылечить;
  • зуб по любым причинам систематически травмирует щеку, язык, соседний зуб или любые другие ткани;
  • корни больного зуба находятся слишком близко к «соседу» и грозят заразить его кариесом или другими заболеваниями.

Это лишь малая часть показаний, на практике их в разы больше. В любом случае, решение о сохранении или удалении зуба может принять только стоматолог после комплексного визуального осмотра и рентгенографии.

Показания к удалению коренных зубов

Типы удаления коренных зубов

Любое вмешательство по удалению моляра или премоляра считается хирургическим. В зависимости от конкретной клинической картины удаление коренного зуба может быть:

  • простой операцией. Заключается она в том, что зуб расшатывают и выдергивают одним сильным рывком. Как правило, такому воздействию предаются все премоляры и моляры верхней челюсти;
  • сложной операцией. Применяется, если выдернуть зуб за раз не возможно. Во-первых, этому может препятствовать десна. Например, так называемая ретенция, когда большая часть коронки не прорезалась и скрыта слизистой. Во-первых, мешать простому удалению зуба могут соседние зубы. Чаще всего речь идет об аномалиях прикуса вроде скученности или выхода зуба за пределы челюстного ряда. В-третьих, разветвления корней в разные стороны или неправильное анатомическое положение могут делать банальное выдергивание невозможным. Во всех этих случаях требуется сложная операция. Другими словами, это вмешательство, требующее рассечения десны и распиливания зуба на отдельные фрагменты. После того, как все кусочки коронки и корней удалены, слизистую сшивают обратно.

Типы удаления коренных зубов

Осложнения после удаления коренного зуба

Стоит отметить, что последствия у операции будут в любом случае. Это хирургическое вмешательство, а потому повышенной температуры, болей и некоторой отечности в любом случае не избежать. Чтобы минимизировать такие симптомы, следует придерживаться всех рекомендаций стоматолога и некоторых соображений здравого смысла:

  • первые сутки не полоскать рот и тем более не чистить зубы, не трогать ранку языком и сторонними предметами, не есть на сторону больного зуба;
  • первые 2-3 дня исключить спиртное, сигареты, твердую пищу и любые физические нагрузки;
  • первую неделю удержаться от принятия горячих ванн, посещения саун и бань.

Осложнения после удаления коренного зуба

К сожалению, даже соблюдение всех этих рекомендаций не исключает развитие главного осложнения – альвеолита. Это острый воспалительный процесс, чреватый разрушениями костной ткани возле прооперированной и соседних лунок. Причиной альвеолита может служить неправильный уход за лункой после удаления зуба или различные врачебные ошибки. Наиболее частые из них – некачественное удаление остатков корней и гнойных отложений, облом фрагментов стоматологических инструментов и другое.

Поэтому в случае малейшего подозрения на то, что лунка после удаления коренного зуба заживает плохо, лучше перестраховаться и обратиться к стоматологу. Это позволит вовремя заметить осложнение, выявить причину болезни и заняться ее комплексным лечением.

Видео про удаление коренных зубов

Поделиться:

Войдите, чтобы оставить комментарий