Удаление нижнего зуба мудрости: показания, процедура, осложнения


25 Сен. 2016
зуб мудрости

Любая операция хирургической стоматологии достаточно сложна, болезненна и опасна. Тем не менее, удаление нижнего зуба мудрости абсолютный лидер в этом рейтинге по всем показателям. Между тем, риск, дискомфорт и любые последствия можно существенно снизить, зная о возможных проблемах и осложнениях после операции.

Специфика удаления нижнего зуба

Зуб мудрости, он же восьмерка или третий моляр, вообще весьма интересен. Прорезывается он только в зрелом возрасте, и то далеко не у всех. Традиционно восьмерок должно быть четыре. Тем не менее, возможны исключения. Так, у женщин третьи моляры чаще появляются только на верхней челюсти, а у мужчин – только на нижней. Некоторым людям и вовсе «везет»: у них прорезывается целых шесть зубов мудрости, на верхний ряд приходится двойной комплект.

Как известно, удаление восьмерок бывает простым и сложным. Верхняя челюсть менее массивная, а потому с нее в большинстве случаев зуб удается выдернуть одним точным движением. Это и есть простое удаление.

С нижним рядом намного сложнее. Вторая челюсть массивна и малоподвижна, да и кость в ней существенно плотнее. Кроме того, восьмерка часто прорезывается лишь на 10-30%. Потому удаление нижнего зуба зачастую превращается в сущее мучение и для пациента, и для стоматолога. Коронку приходится распиливать и раскалывать на множественные фрагменты, а потом поочередно выуживать их из лунки. Длиться такое удаление подчас несколько часов и именуется сложным.

Специфика удаления нижнего зуба

Показания к удалению нижнего зуба мудрости

Сразу отметим, что в 85% случаев восьмерки приходится ликвидировать. Показаний для удаления нижнего зуба мудрости достаточно много, среди наиболее распространенных можно назвать:

  • перикоронит, или невозможность полноценного прорезывания;
  • дефицит места, вследствие чего третий моляр давит на второй и вытесняет его с ряда;
  • неправильное расположение. Коронка может крениться в любую сторону, а иногда зуб даже лежит горизонтально;
  • кариес и любые его осложнения. Ввиду дальнего расположения отремонтировать нижнюю восьмерку порой невозможно;
  • выход третьего моляра за пределы челюстного ряда. Опять-таки, по причине недостатка места;
  • систематическое раздражение щеки. Если зуб не удалить, постоянные язвы и раны могут со временем перерасти даже в злокачественную опухоль;
  • наличие в районе лунки и губчатой кости гнойных образований, кист и гранулем;
  • систематическое раздражение тройничного нерва корнями третьего моляра.

Показания к удалению нижнего зуба мудрости

Особенности проведения операции по удалению нижнего зуба

Прежде всего, проводится комплексная диагностика, обязательно включающая рентгеновские или панорамные снимки. Только в таком формате стоматолог может рассмотреть количество и качество корней. Зачастую они имеют столь причудливые изгибы, что без предварительной подготовки не обойтись. Собственно операция по удалению нижнего зуба назначается, как правило, на утро следующего дня. В ранее время суток организм более стойко переносит любые стрессы.

Особенности проведения операции по удалению нижнего зуба

Чтобы избежать осложнений во время и после хирургического вмешательства, желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • минимум сутки до операции не употреблять алкоголь. Спиртное создает разжижающий эффект, а при удалении он ни к чему;
  • по согласованию со стоматологом предварительно выпить успокоительное;
  • за 2-3 часа до операции плотно покушать. Благодаря этому во время вмешательства уменьшится слюноотделение;
  • перед выходом из дому тщательно почистить зубы и прополоснуть ротовую полость;
  • предупредить стоматолога о любых индивидуальных особенностях, будь то аллергия, повышенная чувствительность, склонность к рвоте или любой другой факт.

как удаляют нижний зуб мудрости

Сама операция по удалению нижнего зуба мудрости осуществляется в несколько этапов:

  • обезболивание. Применяется один или несколько местных анестетиков;
  • изоляция от слюны. Для этого используется специальная прокладка – коффердам;
  • разрез, отслоение и загиб десны, перекрывающей доступ к третьему моляру. Традиционно применяется скальпель;
  • разделение коронки и корней зуба на отдельные фрагменты. Для этого используется распиливание с помощью бора. В государственных поликлиниках иногда используют долото для расколки коронки, но это крайне опасно;
  • поочередное удаление элементов зуба. Отломки достаются по одному специальными щипцами и пинцетами до тех пор, пока стоматолог не убедится, что лунка совершенно пуста;
  • промывание дыры антисептиками и дезинфицирующими растворами;
  • сшивание десны. Производится таким образом, чтобы по центру жевательной поверхности образовалось небольшое отверстие. В нем впоследствии сформируется кровяной сгусток;
  • наложение ватного тампона, пропитанного специальным составом. Убрать его нужно будет через 15-20 минут.

Возможные осложнения после удаления нижнего зуба мудрости

Возможные осложнения после удаления нижнего зуба мудрости

Хирургическое вмешательство довольно сложное, а потому стоматологи, к сожалению, весьма часто допускают промахи. Наиболее вероятные врачебные ошибки при удалении нижнего зуба:

  • некачественная очистка лунки от гноя или остатков корней. Если в ране остался хотя бы микроскопический фрагмент, он непременно вызовет острый воспалительный процесс – альвеолит;
  • надлом инструмента в лунке. Некоторые стоматологические приспособления весьма тонки, а потому могут отколоться прямо в ране. Нижняя челюсть такому соседству отнюдь не радуется и, опять-таки, отвечает альвеолитом;
  • задевание нижнечелюстного нерва. При этом наступает парестезия, то есть частичное онемение плюс потеря чувствительности. Проходит заболевание само по себе, но только после заживления нерва, а это может занять от пары дней до нескольких месяцев;
  • травмы мягких и твердых тканей. В частности, при использовании долота возможно порезать щеку или десну, вывихнуть соседний зуб, разорвать рот и даже сломать челюсть.

Возможные осложнения после удаления нижнего зуба мудрости

К сожалению, все эти случаи далеко не редкость, потому рекомендуем подойти к удалению нижнего зуба мудрости максимально ответственно и обратиться к действительно высокопрофессиональному стоматологу. Кроме того, к осложнениям могут привести и неосторожные действия самого пациента в первые дни после операции: смещение кровяного сгустка, прикладывание горячих грелок, посещение сауны. Потому обязательно нужно точно исполнять все рекомендации врача по послеоперационному уходу.

Видео про удаление зуба мудрости

Поделиться:

Войдите, чтобы оставить комментарий