Покрывной зубной протез: показания, виды, способы фиксации

Сравнительно недавно большинство людей преклонного возраста были вынуждены пользоваться классическими вставными челюстями. Современная стоматология предложила альтернативу – покрывной зубной протез. Конструкция позволяет восстановить функциональность челюстного ряда и его эстетику.

Что такое покрывной зубной протез

Традиционная вставная челюсть – это классика съемного протезирования. Конструкция имитирует зубы и десну, крепясь к альвеолярному гребню присосками, а на верхней челюсти – дополнительной небной пластинкой. Единственное преимущество такого протеза – дешевизна. О качестве говорить не приходится, ведь вставная челюсть крайне ненадежна, малофункциональна и неустойчива.

Покрывной зубной протез визуально напоминает классический, но является частично съемным. Названием своим он обязан конструкции, которая полностью покрывает не только зубы, но и большую часть десны. Вот только ни о каких присосках и пластинках речь не идет. Покрывная конструкция изнутри скреплена прочной металлической дугой, не позволяющей искусственным зубам разъезжаться в разные стороны. На металлический каркас крепятся акриловые коронки и акриловый же или нейлоновый имитатор десен. Крепится протез к альвеолярному гребню различными двойными фиксаторами. Внешняя часть замка встроена в саму конструкцию, а внутренняя закреплена на остатки природного зуба или предварительно вживленный в костную ткань имплантат.

Виды покрывных зубных протезов

Все покрывные зубные протезы делятся на две основные группы:

• полные. Это значит, что конструкция замещает коронки абсолютно всех зубов одного ряда;
• частичные. Другими словами, протез покрывает лишь часть отсутствующих зубов. Как правило, это случается, если у человека сохранились все фронтальные зубы, но нет коренных, и наоборот.

Конкретный тип протеза выбирается в зависимости от клинической картины, то есть того, сколько зубов сохранилось в полости рта пациента.

Кроме того, в зависимости от материала протез может быть:

• полностью акриловым. И искусственные коронки, и имитаторы десен изготовлены из твердого пластика;
• акрилово-нейлоновым. Соответственно, искусственные зубы выполнены с акриловой пластмассы, а десны нейлоновые.

Второй вариант конструкции существенно дороже, но намного более мягок и удобен. Именно о нем наибольшее количество положительных отзывов от пациентов.

Последний критерий классификации покрывного зубного протеза – происхождение основы. Она может быть:

• натуральной. Для этого необходимо, чтобы на челюсти сохранились здоровые корни нескольких природных зубов. Минимальное количество – два. В эти корни вставляются специальные штифты, представляющие внутреннюю часть замочной конструкции;
• искусственной. Применяется, если природных корней нет. В челюсть сначала имплантируют 2-4 металлические винта, а уже после приживления ставят протез.

Вторая методика признана стоматологами более надежной, качественной и долговечной. Поэтому иногда к ней прибегают даже в случаях, если натуральные корни сохранились. Их удаляют и заменяют имплантатами.

Способы фиксации покрывного зубного протеза

Крепления в любой покрывной конструкции несъемные. Фиксаторы, на которых держится покрывной зубной протез, могут быть представлены:

• телескопическими коронками. Идея в том, что штифт в натуральном корне или верхушка имплантата одевается в маленький металлический колпачок. Вторая полая коронка встроена в сам протез. Пропорции рассчитываются таким образом, чтобы при соединении между колпачками не оставалось даже микроскопических щелей. Это один из самых прочных и незаметных способов фиксации;
• кламмерами. Это своеобразные металлические крючки, которые используются только в частичных протезах. Кламмер является частью конструкции, и загнут таким способом, чтобы цепляться за коронку соседнего зуба. Фиксация достаточно надежна, но при широкой улыбке виден металлический крючок;

• кнопками. Крепление наиболее похоже на телескопические коронки, но выполнены они в виде обычных металлических кнопок. Надежность фиксации рекордная и идеальна, если опорами служат имплантаты. В случае с натуральными корнями при надевании и снятии кнопочный механизм плохо сказывается на природных тканях;
• аттачментами. Это металлические замки специфической формы. Применяются также при частичном протезировании, но, в отличие от кламмеров, скрываются с внутренней стороны зубного ряда и совсем не заметны.

Все типы фиксаторов практически не отличаются в цене, а потому выбираются стоматологом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Показания и противопоказания к установке покрывного зубного протеза

К сожалению, установка покрывной конструкции невозможна, если пациент болеет:

• некоторыми сердечнососудистыми заболеваниями;
• сахарным диабетом;
• психическими расстройствами;
• патологиями нервной системы;
• или имеет существенные проблемы со свертываемостью крови.

Если речь идет о протезировании на искусственных основах, сюда же стоит отнести все противопоказания к имплантации, а их достаточно много.

Стоматологи чаще всего рекомендуют установку покрывного зубного протеза, если:

• у пациента адентия, то есть отсутствуют все зубы в одном из рядов;
• на одной челюсти совсем нет коронок, но сохранилось минимум два корня;
• зубы утеряны частично, причем лунки удаленных органов расположены рядом.

Также покрывную конструкцию рекомендуют, если финансовые возможности пациента выше классических вставных челюстей, но ниже постоянного протезирования.

Плюсы и минусы покрывных зубных протезов

К преимуществам покрывного протезирования относят:

• устойчивость и надежность;
• функциональность (есть возможность употреблять твердую пищу);
• приемлемую эстетику;
• замедление процессов атрофии альвеолярного гребня;
• легкую адаптацию;
• равномерное распределение нагрузки по ряду.

Недостаток у покрывного зубного протеза один – его относительная дороговизна в сравнении с классической съемной челюстью.

Видео про покрывные зубные протезы