Сравнительно недавно большинство людей преклонного возраста были вынуждены пользоваться классическими вставными челюстями. Современная стоматология предложила альтернативу – покрывной зубной протез. Конструкция позволяет восстановить функциональность челюстного ряда и его эстетику.
Традиционная вставная челюсть – это классика съемного протезирования. Конструкция имитирует зубы и десну, крепясь к альвеолярному гребню присосками, а на верхней челюсти – дополнительной небной пластинкой. Единственное преимущество такого протеза – дешевизна. О качестве говорить не приходится, ведь вставная челюсть крайне ненадежна, малофункциональна и неустойчива.
Покрывной зубной протез визуально напоминает классический, но является частично съемным. Названием своим он обязан конструкции, которая полностью покрывает не только зубы, но и большую часть десны. Вот только ни о каких присосках и пластинках речь не идет. Покрывная конструкция изнутри скреплена прочной металлической дугой, не позволяющей искусственным зубам разъезжаться в разные стороны. На металлический каркас крепятся акриловые коронки и акриловый же или нейлоновый имитатор десен. Крепится протез к альвеолярному гребню различными двойными фиксаторами. Внешняя часть замка встроена в саму конструкцию, а внутренняя закреплена на остатки природного зуба или предварительно вживленный в костную ткань имплантат.
Виды покрывных зубных протезов
Все покрывные зубные протезы делятся на две основные группы:
полные. Это значит, что конструкция замещает коронки абсолютно всех зубов одного ряда;
частичные. Другими словами, протез покрывает лишь часть отсутствующих зубов. Как правило, это случается, если у человека сохранились все фронтальные зубы, но нет коренных, и наоборот.
Конкретный тип протеза выбирается в зависимости от клинической картины, то есть того, сколько зубов сохранилось в полости рта пациента.
Кроме того, в зависимости от материала протез может быть:
полностью акриловым. И искусственные коронки, и имитаторы десен изготовлены из твердого пластика;
акрилово-нейлоновым. Соответственно, искусственные зубы выполнены с акриловой пластмассы, а десны нейлоновые.
Второй вариант конструкции существенно дороже, но намного более мягок и удобен. Именно о нем наибольшее количество положительных отзывов от пациентов.
Последний критерий классификации покрывного зубного протеза – происхождение основы. Она может быть:
натуральной. Для этого необходимо, чтобы на челюсти сохранились здоровые корни нескольких природных зубов. Минимальное количество – два. В эти корни вставляются специальные штифты, представляющие внутреннюю часть замочной конструкции;
искусственной. Применяется, если природных корней нет. В челюсть сначала имплантируют 2-4 металлические винта, а уже после приживления ставят протез.
Вторая методика признана стоматологами более надежной, качественной и долговечной. Поэтому иногда к ней прибегают даже в случаях, если натуральные корни сохранились. Их удаляют и заменяют имплантатами.
Категорически запрещено комбинировать натуральные основы с искусственными. Например, нельзя, чтобы протез держался на двух настоящих корнях и двух имплантатах. Такой запрет обусловлен тем, что опоры натурального и искусственного происхождения имеют совершенно разную подвижность.
Способы фиксации покрывного зубного протеза
Крепления в любой покрывной конструкции несъемные. Фиксаторы, на которых держится покрывной зубной протез, могут быть представлены:
телескопическими коронками. Идея в том, что штифт в натуральном корне или верхушка имплантата одевается в маленький металлический колпачок. Вторая полая коронка встроена в сам протез. Пропорции рассчитываются таким образом, чтобы при соединении между колпачками не оставалось даже микроскопических щелей. Это один из самых прочных и незаметных способов фиксации;
кламмерами. Это своеобразные металлические крючки, которые используются только в частичных протезах. Кламмер является частью конструкции, и загнут таким способом, чтобы цепляться за коронку соседнего зуба. Фиксация достаточно надежна, но при широкой улыбке виден металлический крючок;
кнопками. Крепление наиболее похоже на телескопические коронки, но выполнены они в виде обычных металлических кнопок. Надежность фиксации рекордная и идеальна, если опорами служат имплантаты. В случае с натуральными корнями при надевании и снятии кнопочный механизм плохо сказывается на природных тканях;
аттачментами. Это металлические замки специфической формы. Применяются также при частичном протезировании, но, в отличие от кламмеров, скрываются с внутренней стороны зубного ряда и совсем не заметны.
Все типы фиксаторов практически не отличаются в цене, а потому выбираются стоматологом в зависимости от конкретной клинической ситуации.